河南省20～79岁人群超重和肥胖现状及影响因素分析
作者单位：河南省体育科技中心
会议名称：《2024年全国运动增强体质与健康学术会议》
会议日期：1000年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
关 键 词：肥胖率 体质检测 统计学意义 体育锻炼 河南省 现状及影响因素
摘 要：目的:了解河南省20～79岁人群超重肥胖现状,分析其影响因素。方法:本研究资料来源于第五次国民体质监测河南省抽样点郑州市、三门峡市和商丘市三地市数据。该抽样监测由国家国民体质监测中心负责组织实施,在全国31个省(区、市)同步开展。采用随机整群等量抽样原则,以经济(好、中、差)、城乡、性别、年龄分层。根据研究目的,本研究选取20～79岁抽样人群中问卷调查和体质检测完整的数据进行分析,共计6087人。问卷调查采用《第五次国民体质监测问卷(20～59岁成年人)》、《第五次国民体质监测问卷(60～79岁老年人)》,由经过统一培训的调查人员面对面问询填写,调查内容包括性别、年龄、职业、受教育程度、婚姻状况、体育锻炼、患病情况、心理状态等。监测对象只有在通过运动风险筛查问卷(监测问卷第二部分)后方可参加体质检测项目。体质检测由培训合格的检测人员使用国家体育总局统一配发的体质监测器材,按照统一方法专人专项完成指标测试。测试过程中,检验人员每天要随机抽取当日受试者总人数的5%,对所有的形态指标进行复核(复核由原测试人员进行),测量误差发生率须控制在5%以内。本研究选取国民体质监测形态指标中的身高、体重和派生指标身体质量指数(Body Mass Index,BMI)。BMI的评价参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐标准:BMI18.5为体重过轻,18.5≤BMI24.0为体重正常,24.0≤BMI27.9为体重超重,BMI≥28.0为肥胖。采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。采用X2检验比较不同性别、年龄之间超重率和肥胖率的差异,并对超重/肥胖影响因素进行单因素分析。以是否超重/肥胖为因变量,影响因素为自变量进行多因素Logistic回归分析。以P0.05为差异有统计学意义。结果:1)基本情况20～79岁人群共计6087人,平均年龄(47.26±16.60)岁。其中男性3013人,占49.50%;女性3074人,占50.50%。乡村2344人,占38.51%;城镇3743人,占61.49%。婚姻状况以已婚者人数最多,有5070人,占83.29%。受教育程度依次为大专及以上、初中、高中/中专/技校、小学及以下,占比分别为35.34%、24.84%、21.96%、17.86%。以每10岁为一个年龄组,20～79岁共分为6个年龄组。2)不同性别、年龄人群超重、肥胖现状分析20～79岁人群超重率为39.08%、肥胖率为25.39%。男性和女性超重率分别为40.60%、37.59%,肥胖率分别为30.21%、20.66%,差异有统计学意义(超重率:χ2=5.823,P=0.016;肥胖率:χ2=73.211,P0.001)。男性和女性的超重/肥胖率均随年龄增长先上升后下降,组间差异有统计学意义(男性χ2=106.565、女性χ2=326.148,均P0.001)。3)超重/肥胖影响因素的单因素分析性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、是否吸烟、是否饮酒均与超重/肥胖有关(χ2=104.882、343.072、278.665、93.469、31.805、73.922,均P0.001);睡眠时间(包括午睡)7小时的人群超重/肥胖率高于睡眠时间(包括午睡)≥7小时的人群(χ2=15.074,P0.001);每周至少有1次中等及以上强度体育锻炼的人群超重/肥胖率低于无中等及以上强度体育锻炼的人群(χ2=13.659,均P0.001);乡村和城镇的超重/肥胖率差异无统计学意义(χ2=1.578,P=0.209)。4)超重/肥胖影响因素的多因素Logistic回归分析以河南省20～79岁人群是否超重/肥胖为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、是否吸烟、是否饮酒、睡眠时间(包括午睡)、中等及以上强度体育锻炼为自变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果显示,男性、30岁及以上、已婚和饮酒是超重/肥胖的危险因素,而文化程度高、吸烟是超重/肥胖的保护因素。结论与建议:河南省20～79岁人群超重肥胖现象突出,男性、30岁及以上、已婚和饮酒是超重/肥胖的危险因素。超重肥胖既是社会发展带来的问题,也与个人的生活方式密不可分。除了性别、年龄这些不可改变的因素外,鼓励人们戒烟限酒,保证每天7个小时睡眠,每周适当参加一些有强度的体育锻炼。在本研究中虽然多因素分析时并未显示出睡眠时间、中等及以上强度体育锻炼对超重/肥胖的影响,但是在单因素分析时睡眠时间不低于7小时的人群以及有中等以上强度体育锻炼的人群,其超重肥胖率要明显低于睡眠不足7小时、没有中等以上强度体育锻炼的人群。同时,建议在我省城乡居民中着力加强有关超重肥胖、合理膳食以及科学锻炼等方面的科普宣讲和指导干预,以逐步增强人们的健康意识,促进其形成健