14F小通道经皮肾镜在上尿路结石中的应用研究
作者单位：浙江省台州恩泽医院
会议名称：《2018年浙江省男科学、泌尿外科学学术年会》
会议日期：1000年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的:总结F14小通道经皮肾镜碎石取石术处理36例上尿路结石的经验,探讨小通道经皮肾镜手术的安全性及有效性。方法:36例患者,肾结石26例,输尿管上段结石10例,最大结石直径2.0cm。麻醉成功后,截石位,逆行5F输尿管插管,改标准俯卧位,在B超定位下18G穿刺针穿刺入目标肾盏,置入导丝,14F带鞘的经皮扩张器,在B超检测下,沿导丝一步扩张法入肾盏,置入细肾镜或输尿管镜,找到肾结石或上段输尿管结石,再置入钬激光行粉末花碎石,冲出结石碎片,直视下退出鞘,术毕。36例均无留置肾造瘘管,5例留置DJ管。结果:36例均一次性手术成功,术后复查CT,即刻结石取净率91.7%(33/36),1例结石位于肾造瘘的平行盏内,行二期输尿管软镜碎石处理,1例术后1月行ESWL排出,术后后3月全部结石排出。术后无发热,无脓毒血症,无输血病例发生。36例均无留置肾造瘘管,5例留置DJ管。住院天数2-5天。结论:14F小通道经皮肾镜手术适合于直径小于2.0cm的上尿路结石,无管化明显减少患者的痛苦,一步扩张法的操作可明显降低医疗费用,术后无需拔管,便于患者接受,临床上存在明显优势。