马术骑手腰痛的运动康复疗效研究
作者单位：武汉商学院体育学院国际马术学院
会议名称：《第十三届全国体育科学大会》
会议日期：2023年
摘 要：研究目的:随着我国经济的发展,马术作为一种竞技体育和运动项目,越来越受到国人的青睐。马术运动虽然可以增强国人的体质,但它带来的疼痛也是不可忽视的。英国的多项研究调查显示:马术骑手发生腰痛的概率高达72%左右,而只有8%的骑手发生踝关节疼痛,5%的骑手发生肩膀疼痛。运动康复作为最为经济、绿色、方便的健康干预手段可以通过针对性的运动康复训练,有效预防或降低腰椎损伤的发生率,改善腰痛等相关并发症的严重程度,对腰椎损伤患者的干预有十分显著的疗效。本文从马术骑手出现腰痛的现状分析入手,研究运动康复手段对马术骑手腰痛的疗效,同时探索干预时长与疗效的关系,通过纠正骑手的骑马姿势、提高运动功能以及减少腰痛的发生率等,以期为马术骑手日常的训练和预防腰痛提供可靠的方案,为马术专业与运动康复专业的发展提供参考。研究方法:通过实地考察和问卷调查武汉商学院驭马公园以及武汉市蔡甸区周边马术俱乐部,收集马术骑手腰痛的一般情况,寻找其出现腰痛的原因。通过微信公众号平台和线下的方式从武汉商学院体育学院·国际马术学院发生腰痛的马术专业学生中,招募20名符合纳入标准的马术骑手。其中男生13人,女生7人,平均年龄在19.15±2.43岁,体重60.81±10.1kg。纳入标准:参与马术运动3年及以上;因马术导致的长期腰痛,反复发作;腰腿活动无明显障碍,影像学检查无明显异常;对测试内容知情,并签署知情同意书。排除标准:因其他运动导致的腰部肿胀疼痛、活动受限、开放性损伤以及有急性腰部软组织损伤者;经医师确诊的器质性病变者;同时参加其他运动训练或康复者;其他原因不能参与测试者。将受试者随机分为对照组与实验组。对照组只进行常规的康复理疗,实验组在对照组基础上进行等速肌力训练以及PNF拉伸。干预为期12周,每周进行3次训练,每次60min。分别从干预开始前、干预4周、干预8周、干预12周对两组受试者进行数据的收集,包括:采用视觉模拟评分量表(VAS)来记录受试者的腰痛程度;Oswestry功能障碍指数(ODI)用来评定受试者的功能障碍情况;通过坐位体前屈测试仪(CSTH-TQ)来观察受试者的腰部柔韧性;以BIODEX ADVANTAGE SOFTWARE(V.4X)等速力量测试仪评价受试者的腰屈伸肌肌力,数据选择峰力矩为指标,代表被测部位肌肉在运动过程中收缩产生的最大肌力。因骑手的腰部肌肉要进行快速的收缩以应对马背的颠簸,所以角速度的选择为180°/s。以上研究数据均测量三次取平均值,采用Spss 26.0统计软件进行分析,结果采用均数±标准差(x±s)表示,各指标干预前后组内比较采用配对样本t检验,设P0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.问卷结果显示,有71.87%的骑手存在腰痛,疼痛产生的时间大部分在骑马后(37.5%),疼痛的持续时间超过一个月以上的人数占38.5%,出现疼痛后有47.3%的受试者没有接受过系统的康复,并且他们在日常训练时主要进行柔韧性的练习(84.3%),较少进行针对性的力量练习(12.5%)。2.实验结果显示,实验前,两组受试者的VAS值在4-5之间,而在进行康复训练后的4周、8周、12周后,实验组受试者的腰痛程度比对照组有非常明显的减轻,而对照组却进一步升高;表明出现疼痛,一定要及时进行处理,如果任由其发展,会导致疼痛程度加剧。在ODI指数上,对照组与实验组经过4周的时间并没有显示较大差异,而干预8周后,实验组的ODI指数降低,与对照组比有统计学意义(P0.01);在实验进行到第12周后,这种改善更为显著(P0.01);可见进行康复训练能够有效的改善马术骑手的功能障碍,训练的时间越持久,效果越好。坐位体前屈的测试也发现,干预4周后,与对照组比,实验组有增加趋势;干预8周后,实验组已经表现出较明显的增加,差异具有统计学意义(P0.05);干预12周后,实验组的坐位体前屈数值得到了进一步的改善,与对照组相比差异显著(P0.01);这些结果都表明患有腰痛的马术骑手,会因为腰痛而限制了自身的腰部柔韧性,这有可能会影响他们在赛马过程中的发挥,若能及时进行运动康复干预,会大大的提高其腰部柔韧性,从而可能会改善他们在马背上的表现。最后,腰屈伸肌的等速向心肌力测试结果表明,在干预8周后发现,实验组与对照组相比,腰屈、伸肌测试的峰力矩/体重比值升高(P0.01);12周后显著上升,差异具有统计学意义(p0.001);可见运动康复手段的干预对受试者肌肉力量的提升非常明显,并且会随着干预时长的增加,表现出更好的效果。研究结论:大部分的骑手发生腰痛的原因可能是由于日常锻炼时忽视了力量训练,出现疼痛后没有及时的进行针对性的治疗导致的。而经过为期12周的运动康复训练后,马术骑手在腰痛、肌肉柔韧性、肌力等方面都有着积极的改善。这种改善一般在干预4周以后起效,