新冠感染对运动员身体机能的影响及恢复训练策略
作者单位：武汉体育学院
会议名称：《第十三届全国体育科学大会》
会议日期：2023年
学科分类：0403[教育学-体育学] 040302[教育学-运动人体科学(可授教育学、理学、医学学位)] 04[教育学]
摘 要：研究目的:离2019年新冠疫情初发已过去三年之久,新冠病毒也发生多次变异,全球感染人数仍在增长。运动员作为社会群体中一部分也无例外地受到疫情的影响,感染后的停训、以及病毒对机体的侵犯使运动员的正常训练无法进行,剖析新冠对机体的影响,探寻合理的复训方案已迫在眉睫。本选题旨在剖析新冠病毒对机体的影响,探索运动员在冠病愈后恢复训练的最佳时机、训练强度、训练量以及饮食干预手段,为竞技体育工作者提供参考依据,帮助运动员安全复训,降低训练风险,尽快恢复日常训练。研究方法:本文主要采用文献资料法和对比分析法对新冠感染于运动员身体机能的影响及恢复训练策略进行探讨。1)通过在PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、ESBCO、中国知网和万方数据库等权威数据库进行以SARS-CoV-2, COVID-19, aerobic power, skeletal muscle, athletic performance, return to play等为关键词进行检索的相关文献以及WHO、UpToDate、Elsevier网站整理的COVID-19专题内容,了解新冠病毒对运动员身体机能、不同系统以及运动能力的影响,总结新冠愈后重返赛场训练前筛查指标,为运动员复训前工作做出指导。2)通过对比分析法将当前研究以及各大权威机构官网立场声明进行汇总并不断对比,明确运动员冠病后恢复训练的最佳时机以及适应强度,为运动员安全复训提供指导。研究结果:1)感染新冠病毒对运动员运动能力造成不利影响,主要体现在有氧代谢能力和力量表现。首先,SARS-CoV-2的侵入导致肺内支气管黏膜部分上皮脱落,与渗出物等混杂在一起形成支气管栓,导致气道通气障碍,造成器官损伤,影响肺的正常通气与换气功能,使新冠患者的肺活量、通气量以及通气效率受到下降,进而影响到有氧能力。另外,运动员因患病后的被迫停训肌肉质量会大幅下降,运动员的最大力量以及爆发力都会受到影响。病毒入侵机体导致多处炎症,有些SARS-CoV-2蛋白会改变宿主线粒体功能,从而诱发免疫逃避,表现为线粒体氧化磷酸化受损和糖酵解率的升高。线粒体的功能障碍导致骨骼肌利用氧气的能力下降,进一步对机体供能系统造成影响,使运动员在训练中骨骼肌供能不足,同时降低骨骼肌质量,运动表现变差。2)判断运动员是否可以正常参与训练,首先需要根据运动员的病症进行分类,新冠病毒感染后据其病症可以将患者分为四类:轻症、中症、重症以及危重症。轻症以及普通型运动员在核酸或抗原阳性第一天开始算起十天之后,若其症状皆已消失便可开始逐渐恢复训练。若此时运动员症状尚未消失,首先要考虑是否有转为重症的可能,需要进行一系列的临床检查,排查患心肌炎以及其他并发症的可能。其次,倘其症状尚已轻微,考虑该运动员为长期新冠的患者。此时运动员各项临床检查结果皆为阴性,便可以逐渐启动训练。若为阳性,需要住院进行下一步的治疗。重症以及危重症的运动员需要三个月以上的休整时间,三个月之后若运动员各项检查结果皆为阴性,可以参考如上标准开始训练。3)运动员恢复训练可按照四个阶段进行,在每个阶段有不同的有氧心肺、力量、专项技战术训练安排。在运动员恢复训练之前需要进行10min的运动耐量测试,无异皆可进行阶段性训练。每个阶段需要持续1-2天,运动员可以接受该训练量便可进行下阶段训练。4)冠病初愈营养当先。新冠初愈后营养与饮食方案的制定应遵循个性化的原则,根据运动员不同的年龄性别、训练强度、运动量以及身体形态等多个要素的差异,注意有区别地安排其饮食营养策略。首先,在膳食营养素调控方面,新冠感染后机体处于修复状态,机体对于能量的要求高于感染前,总能量摄入要大于新冠病毒感染前。运动员在新冠病毒感染后应增加蛋白质的摄入,尤其优质蛋白质的摄入以保证呼吸、免疫系统的修复和代谢需要。在新冠病毒感染期间以及初愈后,水分的补充对于机体新陈代谢、体内堆积的毒素排出、以及细胞组织机体修复至关重要。感染新冠后机体各个系统均遭受不同程度侵犯,研究表明新冠会改变免疫系统,导致过度免疫反应。维生素与矿物质的补充有利于机体免疫功能的修复、提高能量代谢的辅助因子和激活因子及金属酶活性、维持神经与肌肉的收缩功能、促进血红蛋白合成、骨代谢、抗氧化等,因此,在新冠愈后维生素与矿物质的及时补充应该引起足够的重视。另一方面,在饮食要求方面,运动员在新冠初愈饮食要注意使用易消化的食物,少量多次进食,另外食物要做好保温工作,最好喝温水。研究结论:运动员感染新冠后机体不同系统均会受到病毒影响,受到一定损伤。呼吸系统、心血管系统以及骨骼肌系统的多处炎症伤害使运动员有氧运动能力以及肌肉质量有所下降,并且新冠症状有一定几率在人体长时间存在,故运动员在恢复训练前要根据实际情况进行风险筛查,具体复训方案因人而异,需要具体情