青少年科学背负行为的文献综述
作者单位：北京大学体育教研部
会议名称：《第十三届全国体育科学大会》
会议日期：2023年
学科分类：0403[教育学-体育学] 040302[教育学-运动人体科学(可授教育学、理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 04[教育学] 10[医学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学]
关 键 词：科学背负行为 脊柱健康 青少年健康骨骼 健康生活方式
摘 要：研究目的:学龄儿童背书包往返学校是一项基本的日常生活行为,书包超重严重影响了青少年肌肉骨骼系统的正常发育,不仅导致出现圆肩、驼背、头前倾等异常姿势,更是颈椎病、腰背痛、脊柱侧弯等青少年肌肉骨骼系统疾病的主要诱因之一。本文希望通过相关文献梳理和归纳,将现有的健康骨骼、科学背负的知识整合起来,帮助青少年了解体质健康和健康骨骼的知识,养成良好的背负习惯,有效预防和控制中国儿童青少年脊柱健康问题从而保护脊柱健康,为健康中国的建设打下坚实的基础。研究方法:本文主要采用文献资料法、问卷调查法和逻辑分析的方法,归纳梳理出相关实验设计、研究文献以及问卷量表,从而总结出科学背负行为模式。本文基于运动力学、骨骼健康、青少年健康促进以及医学中的研究论文,在Web of Science、PubMed等数据库中,找到相关青少年背负行为和骨骼健康的典型实验研究和论文,梳理背负行为对于青少年身体健康尤其是骨骼健康的不良影响。整理国内外关于书包使用与不良症状发生情况的调查量表、儿童背包使用情况调查问卷以及基于北欧肌肉骨骼疾病评估量表这三大类问卷量表,改编设计包括基本人口学情况、书包的使用及背负行为习惯和肌肉骨骼病痛结果三大部分的科学背负行为指导相关的问卷,并对数据进行影响因素相关性分析,通过逻辑分析,总结出青少年科学背负行为的行为指南大纲。研究结果:目前相关科学背负行为的研究空白主要有以下几个方面:拉杆书包是否会对儿童的脊柱问题产生影响,其是否值得推广;书包内容物的位置摆放推荐;预防和缓解的运动类型及相关性分析(静坐等影响因素)。本文将非正确背负行为对儿童青少年的不良影响划分为背包使用对身体姿态的影响,包括身体姿势的异常和步态影响;背包使用对于肌肉骨骼系统健康的影响,主要包括腰背痛、肩颈痛以及四肢痛,同时总结了现有肌肉骨骼系统健康检测技术;背包使用对于其他系统健康包括呼吸系统、心肺功能的影响,这三个部分。目前,国内外关于儿童书包重量的调查发现,绝大多数儿童的书包重量超过自身体重(bodyweight,BW)的10%,有的超过美国运动生理学家推荐的15%BW负荷标准。欧洲及部分亚洲国家学生书包的平均重量甚至超过自身体重的20%。流行病学调查指出,青少年中常见的低背痛、颈肩部肌肉酸痛麻木等与其所背书包的重量和背书包时间的长短有密切关系。而我国卫健委发布的《中小学生书包卫生要求》中明确对书包的结构包括书包的角度,肩带长度以及书包符合不超过自身重量10%这一指标作出明确规定。研究结论:根据前期的文献梳理和归纳,相关实验设计的加持,通过逻辑分析设计出儿童青少年科学背负行为指南大纲如下(1)指南概要:使用范围、特殊人群、建议概述。(2)导言:背景主要围绕我国青少年儿童由于背包引起的脊柱侧弯流行情况以及健康骨骼内容分析、明确指南的范围以及促进青少年健康骨骼以及通过行为促进体质健康的目的。(3)基本知识概述:术语汇编主要要明确科学背负行为的定义,即在保证青少年骨骼健康的前提之下,利用运动力学的知识架构,科学规范青少年使用背包的结构功能选择、背包的方式以及缓解由于背包引起不良症状的体育动作锻炼等行为的集合;根据身体地图图示帮助青少年划分背包引起的不适症状的部位及分类,并分主体明确上述不良症状的评估方法。(4)科学背负行为建议:包括背部支撑及背部衬垫、可调节肩带及肩垫、胸带、腰带及臀带、压缩带、书包材料轻质材料、反光材料等科学背包结构功能选择;背包方式、背包负荷、背包位置和尺寸以及背包内容物在内的背包使用技巧;缓解和预防不适症状的动作推荐。(5)指南的推广与实施:考虑将骨骼健康纳入到小初高等体质测试环节进行相关的身体形态评估。总而言之,非正确背书会影响儿童的姿势和身体发育,引起腰痛、颈痛等问题,应注意科学背包行为的调整,要考虑选择合适的书包大小和重量、正确的背法、调整书包位置,在选择书包时,可以选择符合人体工程学原理的书包,如带有背垫、肩带宽度合适等特点的书包。健康的生活方式和科学背负行为可以促进青少年体质健康和发育,提高青少年的身体素质和免疫力,保护脊柱健康。