秦巴山区2002—2017年胡蜂蜇伤患者心肌酶谱的分析
作者单位：湖北省荆州市中心医院 湖北省十堰市太和医院 武汉科技大学附属天佑医院 湖北医药学院 湖北省中西医结合医院
会议名称：《2022动物致伤防治高峰论坛》
会议日期：2022年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的分析秦巴山区胡蜂蜇伤患者心肌酶谱检测数据的变化情况,以探求胡蜂蜇伤患者心肌损伤的规律。方法选取2002年8月—2017年11月期间湖北省十堰市太和医院收治的714例胡蜂蜇伤患者的临床资料。采用流行病学方法,对714例胡蜂蜇伤患者的临床资料进行统计学分析。根据纳入标准筛查后,共纳入314例有记录既往病史的患者,根据既往是否有循环疾病病史(高血压、冠心病、心肌梗死、瓣膜病等)分为无循环疾病病史组和有循环疾病病史组,以探求胡蜂蜇伤致心肌损害是否与既往有无循环疾病病史相关;其中226例有记录蜇伤针数,根据记录的蜇伤针数分为≤10针、1030针,以探求胡蜂蜇伤致心肌损害与胡蜂毒液是否具有量效关系:其中312例有记录从蜇伤至入院时间,并分为6 h,以探求胡蜂蜇伤致心肌损伤的最早时间点:其中60例有记录完整的三个时间点数据,分别是入院时、24 h、72 h,以探求胡蜂蜇伤致心肌损伤的时间变化规律。结果胡蜂蜇伤患者的心肌损伤与其是否有循环疾病的既往史无明显差异;胡蜂蜇伤患者的不同蜇伤针数之间比较,心肌损伤的严重程度有明显差异;胡蜂蜇伤患者的心肌损伤最早可在蜇伤后6 h出现;胡蜂蜇伤患者的心肌酶谱数据在24 h达到峰值,72 h已经回落,各时间点之间的比较具有明显差异。结论胡蜂蜇伤患者会早期出现心肌损害,心肌损害程度与生物毒液具有量效关系;其变化趋势与心肌梗死的典型心肌酶谱的变化趋势类同,提示在临床上需尽早关注。