关于快速多粘菌素NP法检测黏菌素耐药鲍曼不动杆菌的性能评估与改良估
作者单位：温州医科大学附属第一医院医院医学检验中心 温州医科大学检验医学院、生命科学学院
会议名称：《2019年浙江省医学会医学微生物与免疫学分会学术大会》
会议日期：2019年
学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学]
摘 要：背景鲍曼不动杆菌对多粘菌素耐药性的出现正成为临床治疗中不可忽视的挑战。由于多粘菌素在琼脂中的扩散能力较低,E-test和纸片扩散法等常规药敏试验的结果并不可靠,而微量肉汤稀释法的耗时长以及操作要求高。近期,Nordmann和Poirel开发了一种快速检测(2小时)肠杆菌科细菌多粘菌素耐药性的方法。我们的研究目的在于评估使用该方法检测鲍曼不动杆菌的黏菌素耐药性(多粘菌素E)的可行性。方法对共计28株2014-2015年间收集自温州医科大学附属第一医院的不同标本的鲍曼不动杆菌分离株进行检测。根据我们的实验设计需要,轻微调整快速多粘菌素NP法,观察三个分别含有1%、2%和4%葡萄糖的分组24小时。通过PH指示剂的颜色改变解释结果。结果 4小时内所有待测分离株含/不含黏菌素的孔均显示微弱/无颜色变化。当孵育至16小时,与微量肉汤稀释法相比,含4%葡萄糖组具有较高的粗一致率(92.86%),敏感性(100%)和特异性(90%)。结论快速多粘菌素NP法无法快速确定鲍曼不动杆菌的黏菌素敏感性,但通过适量增加葡萄糖浓度和延长孵育时间可以使结果与参考方法结果高度一致。调整后的快速多粘菌素NP法在鲍曼不动杆菌黏菌素敏感性的检测中具有潜在的临床应用价值。