眶上外侧-纵裂人路处理上突型前交通动脉瘤
作者单位：陆军第七十二集团军医院(原解放军第九八医院) 联勤保障部队第904医院(原解放军第101医院)
会议名称：《2019年浙江省神经外科学学术大会》
会议日期：2019年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的提高上突型前交通动脉瘤的显微手术疗效。方法采用眶上外侧-纵裂入路处理5例上突型前交通动脉瘤。术中采用半冠状切口,骨窗下缘要求低达前颅底,外缘可暴露外侧裂最前端,中线处暴露前部上矢状窦的一半,以利于经额底纵裂入路夹闭前交通动脉瘤。结果本组5例上突型前交通动脉瘤患者,术前Hunt-Hess分级Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。5例均采用经眶上外侧-纵裂入路一次性完全夹闭动脉瘤,术后1例患者出现短期的不明原因高热(高于39℃)及电解质平衡紊乱。术后随访6～18个月,按GOS预后评分,5分4例,4分1例。结论眶上外侧-纵裂入路具有手术视野好,对额叶脑组织损伤小等特点,在处理上突型前交通动脉动脉瘤时,既能有效临时阻断大脑前动脉A1段,又可充分夹闭动脉瘤并减少脑组织和穿支动脉的损伤。