气功干预抑郁症剂量—效应的Meta分析
作者单位：武汉体育学院运动免疫学研究中心
会议名称：《第十二届全国体育科学大会》
会议日期：2022年
学科分类：040304[教育学-民族传统体育学] 0403[教育学-体育学] 04[教育学]
摘 要：研究目的:气功是一种柔和平稳、循序渐进的中国传统身心运动,贮藏着悠久历史,蕴涵着中医、武术及生活哲学,可强化锻炼者的呼吸能力,提高知觉、记忆、注意力等认知能力,从而改善人的精神状态。抑郁症是一种常见的精神疾病,表现为情绪低落、疲劳和睡眠障碍,可能会长期持续或反复发作,从而导致整体幸福感下降,严重降低个人的日常生活质量。随着社会压力的加大,抑郁症患病率不断攀升,因而关于抑郁症防治研究越发成为公共卫生的重大课题。常规药物治疗风险较高且患者依从性不高,而近年来,在体医融合的大趋势下,越来越多的患有抑郁症或焦虑症的人选择气功作为非药物干预的辅助治疗方式,大量研究也证明气功在治疗抑郁症方面显示出积极作用。综上所述,本篇文章拟纳入国内外关于气功作为抑郁症干预措施的随机对照实验的研究进行Meta分析,定量分析不同的干预时间对于治疗抑郁症的疗效,旨在探讨更加科学的锻炼周期,为抑郁症的防治提供行之有效的锻炼依据。研究方法:通过在PubMed,中国知网,万方数据库中检索关于气功防治抑郁症的随机对照实验研究文献,检索时间设置为2014年-2020年。根据纳入标准和排除标准进行筛选,即研究符合以下四项标准,则被纳入:(1)描述了一项随机对照实验(RCT);(2)包括一个干预组和对照组,且干预组均为气功锻炼,对照组不做任何干预措施;(3)报告结果采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和BECK抑郁自评量表(BDI)进行评分;(4)量表报道为平均值和标准差,且当在多篇论文中报告同一组患者时,仅选择最新且完整的论文以避免重叠。排除标准:(1)气功不是干预措施;(2)研究结果数据不全,或数据不以均值和标准差记录;(3)随访期间大量受试者因各种原因退出实验;(4)结局指标不使用医院焦虑抑郁量表(HADS)或BECK抑郁自评量表(BDI);按照以上标准筛选,最后共纳入9篇文献,共有1103个受试者参与,干预周期从10天到24周不等。医院焦虑抑郁量表是一个关于焦虑(7项)和抑郁症状(7项)的14项自我评估量表,BECK抑郁自评量表是一个评估抑郁症严重程度的自测量表,它包括21个项目(每个项目从0到3分不等),分数越高,说明抑郁症越严重。根据Cochrane图书馆7项条目对纳入研究的文献进行质量评价。对纳入文章的特征制作成表格并提取相关数据,包含以下内容:作者、出版年份、干预措施、干预时间、干预效果评价量表。使用Stata16软件进行统计分析,同时根据干预时间和量表进行亚组分析。I2检验来评估研究间异质性大小,当异质性较高时(I250%),排除影响其较大的文章后分析。本文采用随机效应模型进行分析。研究结果:本研究采纳的量表为BDI、HADS,由于测量工具不同,所以分别进行分析。(1)BDI量表:有4篇文献干预周期小于12周,以上4个实验纳入Meta分析。干预组249例,对照组233例。结果得出(SMD=-0.29,CI:-0.47--0.11,P=0.001),小于12周气功干预对于降低抑郁水平具有显著效果。有2篇(其中一篇文献干预两种不同人群,视为两篇)文献干预周期为12-24周,以上3个实验纳入Meta分析。干预组165例,对照组164例。结果得出(SMD=-0.26,CI:-0.48--0.04,P=0.02),12-24周气功干预效果对于降低抑郁水平具有显著效果。组间比较气功干预效果对比结果得出(P=0.800.05),无统计学意义。(2)HADS量表:有3篇(三篇文献均干预两种不同人群,视为六篇)文献干预周期小于12周,以上6个实验纳入Meta分析。干预组268例,对照组272例。结果得出(SMD=-0.41,CI:-0.58--0.24,P0.05),无统计学意义。研究结论:传统气功动作简单,容易掌握,不同动作的组合可以促进身体充分活动,且无需任何工具,居家也可练习。该系统评价显示出气功锻炼在降低抑郁风险中具有显著作用,可以极大的改善抑郁症患者的身心健康。本文显示不同周期气功干预治疗效果相同,提示若将气功作为抑郁症的治疗手段,可将较短周期干预作为抑郁症治疗方案。但本文纳入样本量较少,仍需要更大的样本和更严格的RCT进一步探讨锻炼时间对治疗效果的影响。