冷冻疗法影响运动性疲劳恢复效果的Meta分析
作者单位：成都体育学院运动医学与健康研究所
会议名称：《第十二届全国体育科学大会》
会议日期：2022年
学科分类：0403[教育学-体育学] 040302[教育学-运动人体科学(可授教育学、理学、医学学位)] 04[教育学]
摘 要：研究目的:运动员在训练和比赛中进行各种大强度训练或力竭运动后,负荷超过机体承受能力,出现肌肉僵硬、酸痛、动作不协调等机体工作能力下降和身体损伤的状况,即运动性疲劳。生理冷冻疗法通常被描述为一种缓解疼痛和减轻肌肉骨骼炎症的方法。近年来,冷冻疗法(例如冷水浸泡、冰敷)作为一种运动后干预手段,已广泛用于多种运动项目的运动后恢复,但是关于冷疗对运动性疲劳恢复的相关指标并没有过多的研究结果,且对冷疗在运动性疲劳恢复中的可能生理机制也未见系统综述。因此,本文通过分析归纳冷疗对运动性疲劳恢复相关生理指标的影响,系统评价了冷疗在运动性疲劳恢复中的应用效果,为冷疗在运动性疲劳恢复中的应用提供借鉴和参考。研究方法:检索方法:(1)在PubMed、Web of Science、EBSCO、Embase外文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)等中文数据库,选取中文关键词冷疗、冰敷、凉水浴、运动恢复、运动性疲劳和英文关键词:cold treatment、ice compress、cold water bath、exercise recovery、exercise fatigue进行冷疗对运动性疲劳恢复的研究文献的检索,检索时限设定为各数据库建库至2021年4月。(2)对相关文献的参考文献目录进行阅读和二次检索。筛选和纳入标准:(1)冷疗对运动性疲劳恢复影响与作用的随机对照实验;(2)已在学术期刊出版的全文或摘要;(3)只录入英文文献或者中文文献。评价与分析方法:由两名评价人独立筛选文献、提取数据并交叉核对,如有分歧咨询第三方意见。使用Cochrane风险评估量表对所有纳入文献进行方法学质量评价及偏倚风险评估,并用RevMan5.4软件对数据进行Meta分析,采用I2检验研究间的异质性,选用随机效应或固定效应模型。研究结果:本研究最终纳入20篇文献,共937例样本,其中实验组采用冷疗干预共466例,对照组采用正常恢复471例,纳入文献存在一定偏倚风险但总体质量中等,本文针对冷疗对运动性疲劳恢复的部分指标提取有效数据进行Meta分析。Meta分析结果:1)冷疗对运动后血红蛋白(Hb)恢复的影响:纳入5项研究,共152例样本量。各研究间存在高度异质性(I2=79%,P=0.0006),采用随机效应模型分析,所纳入的5篇文献的置信区间分别处于无效线的左侧与右侧,表明冷疗组与对照组的效应量并不明确,显示冷疗对Hb恢复的影响存在着不一致的研究结果[WMD=0.10,(95%CI=-0.31-0.51),P=0.63],其差异没有统计学意义;2)冷疗对运动后机体代谢产物相关指标的影响:(1)血尿素氮(BUN):纳入5项研究,共106例样本量,通过固定效应模型分析显示[WMD=-0.51,(95%CI=-0.89-0.13),P=0.008],其差异具有统计学意义;(2)血乳酸(BloodLacticAcid):纳入3项研究,共94例样本量,通过固定效应模型分析显示[WMD=-0.51,(95%CI=-0.97--0.03),P=0.03],其差异具有统计学意义;(3)肌酸激酶(CK):纳入14项研究,共318例样本量。各研究间存在高度异质性(I2=96%,P0.00001),采用随机效应模型分析,所纳入的14篇文献的置信区间分别处于无效线的左侧与右侧,表明冷疗组与对照组的效应量并不明确,显示冷疗对CK恢复的影响存在着不一致的研究结果[WMD=-1.04,(95%CI=-82.09-80.01),P=0.98],其差异没有统计学意义。3)冷疗对免疫系统指标的影响:(1)白细胞(WBC):纳入4项研究,共107例样本量,各研究间无异质性(I2=0%,P=0.8),应用固定效应模型分析显示[WMD=-0.69,(95%CI=-1.22--0.17),P=0.01],其差异具有统计学意义;(2)白细胞介素-6(IL-6):纳入7项研究,共160例样本量。各研究间存在高度异质性(I2=98%,P0.00001),采用随机效应模型分析,所纳入的7篇文献的置信区间分别处于无效线的左侧与右侧,表明冷疗组与对照组的效应量并不明确,显示冷疗对IL-6的影响存在着不一致的研究结果[WMD=-0.62,(95%CI=-2.40-1.16),P=0.50],其差异没有统计学意义。研究结论:冷冻疗法可明显降低运动后血乳酸、血尿素氮和白细胞水平,对运动性疲劳恢复具有良好效益。但由于纳入文献中不同运动方案和不同被动非冷却恢复策略可能导致文献异质性偏高,未来研究需要更多关注统一运动方案与干预类别的随机对照实验性研究。