DBS术后靶点位置不准的帕金森病患者再次行颅内电极调整手术治疗的临床体会
作者单位：清华大学玉泉医院神经外科
会议名称：《第十四届中国医师协会神经外科医师年会》
会议日期：2019年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的尽管帕金森病DBS手术靶点位置不准确的发生率较高,但再次针对靶点位置不准的患者行颅内电极调整术仍鲜有报道。颅内电极位置不佳导致的临床症状改善不良是手术的主要原因,然而第一次手术靶点位置不准确是否对第二次颅内电极调整手术产生负面影响未有定论,本研究通过分析比较清华大学玉泉医院行颅内电极调整手术经验与一次成功置入电极的临床结果,探讨临床效果不佳的帕金森病患者行脑深部电刺激颅内电极调整术后能否达到预期的临床效果。方法回顾分析清华大学玉泉医院近4年帕金森病DBS颅内电极调整术前、术后的运动症状、MR电极位置变化,并与一次成功置入电极进行对比。结果DBS术后症状改善不良的帕金森病患者19例,总共34侧电极调整。调整术后的1个月、6个月关期运动症状评分较电极调整术前分别提高48.3%和41.6%,开期分别提高了37.3%和25.5%。尽管电极调整术后运动症状改善次于一次成功置入者,但DBS术后药物关期与术前药物开期治疗效果一致。调整后颅内电极位置与一次成功置入患者无差异,颅内电极调整距离平均2.8±1.0mm。结论对临床效果不佳的帕金森病患者行脑深部电刺激颅内电极调整术能达到预期的临床效果。