通腑理肺汤结肠透析联合纤支镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者灌洗液HMGB-1、IL-10水平影响
作者单位：贵州省中医院贵阳中医学院第一附属医院重症医学科 贵州省中医院贵阳中医学院第一附属医院产科
会议名称：《2017年国医大师刘尚义教授学术思想临床经验研修班贵州省第四次中西医结合重症医学年会——中西互补、启迪后学、开拓创新》
会议日期：2017年
学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
关 键 词：通腑理肺汤 结肠透析 脓毒症 肺泡灌洗 HMGB-1 IL-10
摘 要：目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平的影响。方法:按照随机方法将患者90例分为三组,第一组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜灌洗肺泡组(治疗组A),第二组为温水结肠透析并纤支镜灌洗肺泡组(治疗组B),第三组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,于治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平,应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:三组患者治疗前HMGB-1水平无统计学差异,1周末治疗组A明显低于治疗组B及对照组;2周末,治疗组A、治疗组B水平均低于对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗前IL-10水平无统计学差异,1周末、2周末三组患者IL-10水平均有不同程度升高,治疗组A、治疗组B均高于对照组,且治疗组A水平升高最为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平,提高IL-10水平,调节患者促炎/抗炎因子的平衡,减轻炎症反应,减轻组织损伤,改善患者预后。