高频超声对骨嗜酸性肉芽肿的诊断价值
作者单位：武汉大学人民医院超声科
会议名称：《中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议》
会议日期：2019年
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学]
摘 要：目的:骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma of bone,EGB)是一种以骨质破坏、郎格汉斯组织细胞增生和嗜酸性细胞浸润为主要特点的疾病,属于郎格汉斯组织细胞增生症的一种类型。EGB兼具炎症和肿瘤的双重特征,临床表现不典型,患者多因局部包块而就诊,超声是此类患者首选的检查手段,但是由于本病较为少见,超声医师对其临床特点和声像特征认识不足,超声诊断准确率不高。介于此,本研究回顾性分析经病理证实的26例EGB患者的临床和超声表现,并与放射检查结果进行对比,以评估超声对本病的诊断价值并提高超声诊断的准确率。方法:回顾性分析经病理证实的26例EGB患者的临床资料及超声表现,并与放射学检查结果进行对比分析。临床资料主要包括年龄、症状、病程、发病部位实验室检查结果(嗜酸性粒细胞、血沉)等,超声资料主要包括肿块的位置、大小、内部回声、血流情况、阻力指数、骨质破坏情况、局部淋巴结有无肿大异型等。结果:EGB临床表现为年轻男性好发,多以浅表包块为主诉,症状轻微,病程较长。仅9例患者嗜酸性粒细胞增高,提示实验室检查对本病诊断价值不高。26例患者中颅骨病变17例,其他部位病变9例。超声表现为骨内局部不规则软组织肿块及虫蚀样或地图样骨质破坏,大部分肿块内可见囊性变,酷似恶性骨肿瘤。超声对颅骨EGB的诊断准确率与放射学检查相近(71%VS76%,P=1.000),但对其他部位EGB的诊断准确率明显低于放射学检查(0%VS56%,P=0.029)。结论:良性的临床表现及恶性的声像表现是EGB的特征,超声对颅骨EGB的诊断价值较高但对其他部位EGB的诊断价值不佳。