原发性早泄患者右侧脑岛区域与脑中枢射精抑制控制关系研究
作者单位：西北妇女儿童医院男科
会议名称：《首届男性大健康中西医协同创新论坛暨第三届全国中西医结合男科青年学术论坛》
会议日期：2019年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的:基于磁共振多模态成像技术,应用大脑fMRI评估原发性早泄患者脑中枢射精抑制控制相关区域及与射精抑制控制关系研究。方法:对2018年1月至5月在第四军医大学西京医院泌尿外科及西北妇女儿童医院生殖男科门诊,符合ISSM关于原发性早泄诊断为原发性早泄患者,知情同意后进行人口学资料、早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。正常对照组通过广告招募(和患者进行年龄、学历及地区等匹配),剔除不能行大脑核磁共振检查的患者,最后应用大脑fMRI功能成像技术,评估原发性早泄患者脑中枢射精抑制控制相关区域,进行早泄患者脑机制研究。结果:统计量表共有240例患者PEDT分值大于11分,并结合阴道内射精潜伏期(IELT)及射精控制力等被判断为原发性早泄患者35例,剔除核磁共振禁忌症后共有32例患者符合该研究,利用中心度值计算的方法比较了32例LPE患者与年龄匹配的32例HC组之间的MRI差异,这部分研究发现:相比于健康被试,LPE患者有着更高的中心度值位于双侧楔前叶、双侧中央后回、左侧内侧上额叶、左侧眶额回;而降低中心度值的位置在双侧脑岛以及脑干部分。这些脑区的异常可能与LPE患者在情感处理、感觉处理方面的不良有极大的关系。此外,本研究还发现:右侧脑岛位置的中心度异常值与早泄诊断评分有显著的负相关性。结论:脑岛曾被误认为是大脑的原始部分,只负责饮食与性行为。其实脑岛是人类大脑的一小部分,却作为控制中心发挥着重要作用。神经生物学研究提示,脑岛是性欲、恶心、骄傲、羞耻、内疚和补偿等社会情绪的源泉。脑岛本身接受躯体生理状态的信息,然后产生主观体验,比如进食以保持体内的平衡。脑岛的信息再传导至其他决策相关的脑区,尤其是前扣带回和前额叶皮层,为下一步诊断和治疗提供了新的思路。由于此项研究样本量较少,之后需要扩大样本量及多中心的研究。