PDE-5抑制剂治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的系统评价与Meta分析
作者单位：天津中医药大学第一附属医院男科 天津中医药大学研究生院
会议名称：《首届男性大健康中西医协同创新论坛暨第三届全国中西医结合男科青年学术论坛》
会议日期：2019年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的:系统评价PDE-5抑制剂治疗前列腺癌根治术(Radical prostatectomy, RP)术后勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)患者的临床有效性及安全性。方法:系统检索国内外5个数据库,筛选PDE-5i治疗RP术后ED的随机对照试验,运用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,运用GRADEpro online对纳入文件进行质量评级,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:初步检索到23项研究,经过阅读摘要排除12项研究,阅读全文后排除4研究,最终共纳入7项研究进行meta分析,包含2046例受试者,纳入文献均为高质量文献,证据级别较高。在IIEF-5评分、阴茎成功插入(SPE 2)以及性交成功(SEP 3)方面,PDE-5抑制剂均优于安慰剂[RR=2.10,95%CI(0.18,4.03)]、[RR=7.41,95%CI(4.52,12.15)]、[RR=4.06,95%CI(2.65,6.22)];安全性方面,未出现明显不良反应,且无安全性指标异常。结论:基于高等级证据表明应用PDE-5抑制剂治疗RP术后ED具有较好的临床疗效,可作为RP术后改善患者生活质量、恢复患者勃起功能的治疗方案之一,并且安全性良好。