先天性心脏病住院患儿术前营养状况及其危险因素分析
作者单位：浙江大学医学院附属儿童医院
会议名称：《2017浙江省营养学会年会暨西湖营养学术论坛》
会议日期：2017年
学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学]
摘 要：目的:本研究旨在对先天性心脏病住院患儿术前的营养状况进行评价,了解此类患儿术前营养不良的发生率,并探讨发生营养不良的危险因素。方法:本研究采取横断面调查,于2016-10-1～2017.3.31期间对入住我院心脏外科病房,准备进行先天性心脏病手术治疗的146例患儿在入院当天进行体格测量,采用WHO Anthro软件及WHO Anthro Plus软件,分别计算年龄别身高/身长Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重Z评分(WHZ)、年龄别BMI Z评分(BAZ),统计先天性心脏病住院患儿术前生长迟缓(HAZ-2)、低体重(WAZ-2)、消瘦(5岁以下WHZ-2,5岁以上BAZ-2)的患病率。同时采集所有患儿基本信息、临床诊断,运用logistic回归分析先天性心脏病住院患儿发生营养不良的危险因素。结果:共入选住院患儿146例,男性71例(48.63%),女性75例(51.37%)。患儿平均年龄2.77±3.34岁。所有146例患儿进行人体学测量,计算出标准差:年龄别身高Z评分平均值为-0.47±1.50,年龄别体重Z评分平均值-0.78±1.34,身高别体重Z评分/年龄别BMI Z评分平均值为-0.61±1.36。共检出生长迟缓20例(13.7%),低体重19例(13.0%),消瘦18例(12.3%),营养不良发生率29.5%。经logistics回归分析,年龄(OR=0.999)、同时合并多种心脏畸形(OR=3.787)、肺动脉高压(OR=3.727)对先天性心脏病住院患儿术前营养不良发生有影响。结论:先天性心脏病患儿术前普遍存在生长发育落后,营养不良发生率高,小年龄、同时合并多种心脏畸形、存在肺动脉高压均为营养不良发生的危险因素。所以对先天性心脏病患儿术前应常规进行营养状况评估,对于已存在营养不良的患儿在术前就需要积极进行营养支持。