三亚地区鲍曼不动杆菌的耐药趋势及基因型研究
作者单位：海南省三亚市人民医院 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心
会议名称：《第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛》
会议日期：2015年
学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学]
摘 要：目的了解海南省三亚地区鲍曼不动杆菌的临床分布特点、耐药趋势及耐药基因的存在情况,为医院合理使用抗生素及有效预防鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法收集2012—2014年三亚市综合性医院分离出的鲍曼不动杆菌1014株。采用美国BD Phoenix 100 system和珠海迪尔的DL-96细菌鉴定系统及配套试剂进行菌种鉴定和药敏分析。并随机抽取部分菌株用聚合酶链反应（PCR）进行9种碳青霉烯酶基因的筛查。结果分离出的鲍曼不动杆菌中,以呼吸道标本的检出率最高,感染病区以神经外科所占比例最高,其次是重症医学科,接着儿科和呼吸内科。药敏结果显示,耐药率50%的药物有阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、哌拉西林、四环素、庆大霉素。耐药率最低的是多粘菌素B和米诺环素。其耐药率呈现逐年上升趋势。基因检测显示有7种基因检测结果为阴性,38株鲍曼不动杆菌携带有blaOXA-58基因,62株鲍曼不动杆菌携带有blaOXA-66基因,有25株同时携带有这两种基因。结论鲍曼不动杆菌中存在blaOXA-58和blaOXA-66基因编码,这对三亚地区鲍曼不动杆菌的耐药表型有贡献意义。其菌株数和耐药率都呈现逐年上升趋势,耐药现状严峻,这就要求临床医师必须及时掌握本地区的鲍曼不动杆菌流行特点、耐药趋势及基因型别,合理应用抗菌药物,以防止其耐药率的快速上升而造成严重后果。