巨型神经纤维瘤病治疗头面部中棘手问题的应对措施附巨大神经纤维瘤病3例报告
作者单位：广州军区广州总医院
会议名称：《2017全国口腔颌面——头颈肿瘤外科学术研讨会》
会议日期：2017年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的:探讨头面部巨型神经纤维瘤病(neurofibromatosis NF)治疗中棘手问题的临床应对措施,对巨型NF的治疗进行回顾研究。方法对病理确诊3例头面部巨型NF的临床资料及治疗过程进行回顾性总结,发现肿瘤分布广泛、瘤体巨大、严重侵犯面部重要感官多、出血凶猛、手术麻醉风险高、术后切口组织易发生坏死为其治疗中的棘手问题,应对措施包括术前对手术安全性的评估、手术原则及时机、手术次数的选择,对面部重要感官如眼睛、耳廓、口唇的保留和修复需谨慎把握,手术止血需采用多种有效的措施,包括低压麻醉、肿瘤周遍缝扎、边切除边缝扎、介入栓塞供血血管、结扎供血血管、切口注射含副肾素麻药等;结果3例头面颈部巨型NF经分次手术均大部分切除,术中出血控制好,面部外形改善满意,受累眼睛、耳廓、口唇的保留及修复效果满意。结论正确把握巨型NF治疗原则、谨慎处理好治疗中的棘手问题可达到满意的效果。