从脾胃论治慢性荨麻疹经验总结
会议名称：《第八次全国中西医结合变态反应学术会议暨首届深圳市中西医...》
会议日期：2016年
学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床]
摘 要：病因病机:荨麻疹是以皮肤黏膜出现风团为主要特征的变态反应性疾病,在临床皮肤科较为多见,临床主要表现为水肿性风团、丘疹发无定处,骤起骤消,多伴瘙痒。荨麻疹反复发作超过6周为慢性荨麻疹。现代医学研究表明,慢性荨麻疹发病机制与IgE及其受体引发自身免疫反应、Th1/Th2细胞亚群失调、肥大细胞脱颗粒释放组织胺以及炎症递质白三烯释放所导致的炎症反应等有关。慢性荨麻疹患者多病因不明,病程反复,迁延难愈,治疗颇为棘手。临床观察到,多数患者除出现典型荨麻疹皮损外,亦伴有胃肠道异常症状,如食欲不佳、纳差、胃痛、反酸、嗳气、大便不爽、排便不畅等,有研究已证实慢性荨麻疹的发病同幽门螺杆菌感染存在一定相关性[3],亦提示其与胃肠屏障功能的破坏有着密切联系。辩证论治隐疹临证变化不定,难有一方皆可统治,临床辩证可依主证分为风热证、风寒证、风热血热证、表虚卫外不固证、气血两虚证、气滞血瘀证等。陈教授认为,慢性荨麻疹虽以外感风邪为主,究其缠绵难愈之本,在于脾虚湿蕴,湿性重浊粘腻,与风合邪则稽留难去。故应根据对患者临床辩证及其脾胃功能具体情况的不同,酌情加入健脾祛湿之品,基本药对为,陈皮、半夏、云苓、猪苓、白术、苍术等随证加减。同时,联合西药抗组胺药物,并根据患者好转情况,逐渐递减抗组胺药物药量至停药。患者服药期间须忌食海鲜、牛肉、羊肉等发物和辛辣之品。