输尿管镜直视下30F肾造瘘球囊扩张在难治性尿道狭窄中的应用

作     者：崔振宇 杨文增 周洪月 马涛 师晓强 

作者单位：河北大学附属医院泌尿外科 

会议名称：《中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会》

会议日期：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

关 键 词：尿道狭窄 肾造瘘球囊 尿道扩张 

摘      要：目的探讨输尿管镜直视下30F肾造瘘球囊扩张在难治性尿道狭窄中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年8月016年5月应用输尿管镜直视下30F肾造瘘球囊扩张导管治疗难治性尿道狭窄患者36例临床资料,其中全尿道狭窄2例,尿道下裂术后1例,尿道端端吻合术后8例,反复尿道探子扩张25例,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、术后自然尿流率等指标。结果 36例患者一次手术成功,手术时间205 min,平均39min,术中出血量25ml,平均7.5ml,术后留置F22硅胶尿管4周,拔除尿管后排尿通畅,平均自然尿流率21.5ml/s。2例保留膀胱造瘘管者均拔除,1例尿道下裂术后尿道狭窄伴憩室患者拔除尿管后无尿瘘。随访1个月,无尿瘘、尿失禁、睾丸炎及附睾炎等并发症,无再次手术病例。结论输尿管镜直视下应用30F肾造瘘球囊扩张导管治疗难治性尿道狭窄安全、有效,避免了反复尿道扩张及开放手术,短期效果良好,值得临床推广应用,远期效果有待进一步随访。