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可溶性止血纱布在经皮肾镜碎石清石术后出血中的意义

可溶性止血纱布在经皮肾镜碎石清石术后出血中的意义

作     者:何相飞 郭丰富 朱文彬 李文智 李扬 王凯 孙富广 卢华 宋斌 刘鸿君 谭善峰 王广健 王建明 

会议名称:《中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会...》

会议日期:2016年

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

摘      要:目的:观察肾造瘘管通道应用可溶性止血纱布对PCNL术后出血的疗效,从而寻找对PCNL术后出血较好的预防措施,为临床治疗提供参考。方法:自2011-11月至2013年09月,前瞻性收集临沂市人民医院泌尿外科明确诊断为上尿路结石且应用PCNL治疗的152例患者的临床资料进行研究。随机将病例资料分为:对照组(73例):单纯肾造瘘组,应用16F肾造瘘管。实验组(79例):应用14F肾造瘘管,管周贴敷可溶性止血纱布。通过氰化高铁血红蛋白法测量出血量。使用Wilcoxon秩和检验的统计学方法,分析两组出血量的关系,从而对使用可溶性止血纱布止血方法的作用进行探讨。结果:本组资料152例患者中均采用单通道单侧取石术,手术全部成功,无中转开放手术及术后迟发性大出血病例,术后无输血治疗及选择性肾动脉栓塞病例。术后对照组平均出血量为20.2377g,出血时间为4天;实验组平均出血量为9.2767g,出血时间为2天。经Wilcoxon秩和检验分析P0.001,具有明显统计学差异。结论:肾造瘘管管周贴敷可溶性止血纱布止血能够明显减少PCNL术后出血量,实验证实疗效确切、临床观察可行。可较好地成为预防PCNL术后出血的新方法。

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