2型糖尿病合并骨质疏松症的相关影响因素分析
作者单位：宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科 宁波市医疗中心李惠利医院统计室
会议名称：《2016年浙江省医学会营养与代谢分会第二届学术年会暨老...》
会议日期：2016年
摘 要：目的探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的相关影响因素。方法 102例2型糖尿病合并骨质疏松症患者为骨质疏松组,99例骨密度正常的2型糖尿病患者为非骨质疏松组。采用美国HOLOGIC公司生产的双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-L4)、髋关节(包括股骨颈、股骨头、大转子)和Wards三角区骨密度,并分析其与性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、是否使用胰岛素、空腹静脉血糖(FPG)、餐后2小时静脉血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、碱性磷酸酶(AKP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、超敏c反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)等的相关性。结果 2型糖尿病患者的腰椎BMD与年龄(r=-0.27,p0.01)、CRP(r=-0.15,p=0.04)呈负相关,与BMI(r=0.31,p0.01),UA(r=0.39,p0.01)呈正相关;髋关节平均BMD与年龄(r=-0.33,p0.01)、糖尿病病程(r=-0.14,p=0.04)、CRP(r=-0.19,p=0.01)、HCY(r=-0.14,p=0.04)呈负相关,与BMI(r=0.46,p0.01),UA(r=0.49,p0.01)呈正相关;Wards区BMD与年龄(r=-0.50,p0.01)、糖尿病病程(r=-0.19,p0.01)、HCY(r=-0.18,p=0.01)呈负相关,与BMI(r=0.35,p0.01),UA(r=0.41,p0.01)呈正相关。男性2型糖尿病患者腰椎、髋关节、Wards区骨密度均高于女性2型糖尿病患者。进一步Logistic多元逐步回归分析显示:年龄,性别,BMI,UA分别与腰椎骨密度独立相关;年龄,性别,BMI,AKP,HCY,UA分别与髋关节平均骨密度独立相关;年龄,BMI,AKP,UA分别与Wards区BMD独立相关。结论高龄、女性是2型糖尿病患者发生骨质疏松的独立危险因素,相对高体重指数、高尿酸是保护因素。高AKP及HCY是2型糖尿病患者髋关节发生骨质疏松的独立危险因素,高AKP同时也是Wards区发生骨质疏松的独立危险因素。