短期石膏制动对跟骨骨折术后踝关节功能影响的临床观察
作者单位：浙江省立同德医院骨科
会议名称：《2016年浙江省骨科学学术年会》
会议日期：2016年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的探讨短期石膏制动对跟骨骨折术后踝关节功能的影响。方法:自2012年明至2014年12月对22例26足跟骨骨折采用手术治疗,其中单足18例,双足4例,男20例,女2例,年龄202岁,平均42.6岁。骨折按照Sanders分型:Ⅲ型22足,Ⅳ型4足,按照入院住院号的单双号分组,单号为非石膏固定组15足(A组),双号为石膏固定组11足(B组),两组患者骨折类型、性别、年龄比较均无统计学差异,手术均由同一组医生完成,A组按照常规处理,B组术后除按照常规处理外应用石膏托将踝关节中立轻度外翻位固定,一般固定三周左右,观察两组切口渗出、切口愈合、术后3个月、6个月、12个月踝关节功能情况,踝关节功能评分参照AOFAS踝一后足评分系统(美国足外科协会评分系统)。结果:两组在切口渗出方面无明显差异,但A组出现1例皮肤坏死,经换药愈合,随访时间125个月,平均13.7个月,26例均获随访,骨折全部愈合,术后3个月两组踝关节功能评分无统计差异,术后6个月、12个月踝关节功能评分有统计学差异,B组踝关节功能优于A组。结论:石膏固定虽然不是预防跟骨手术切口并发症的决定性因素,但对切口愈合过程中有促进作用,石膏固定有利于跟腓韧带的修复,增强踝关节稳定性,由于本研究样本数量有限,随访时间较短,还需大样本长期的随访研究来进一步支持该结论 。