头孢卡品体外抗菌作用研究报告
作者单位：北京大学第一医院临床药理研究所 北京大学临床药理研究所 石药集团中奇制药技术(石家庄)有限公司
会议名称：《第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年》
会议日期：2010年
学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学]
摘 要：目的评价头孢卡品对我国近年临床分离致病菌的体外抗菌作用及影响因素。方法最低抑菌浓度(MIC)测定采用标准琼脂二倍稀释法;最低杀菌浓度(MBC)测定采用标准肉汤二倍稀释法;杀菌曲线绘制采用菌落计数法。结果头孢卡品对甲氧西林敏感葡萄球菌以及绝大部分链球菌具有很强的抗菌作用,MIC范围基本在0.004-4mg/L,其对革兰阳性菌的抗菌作用与头孢妥仑相当,优于头孢泊肟和头孢克肟。头孢卡品对肠杆菌科细菌的MIC值普遍≤1mg/L。与所测第三代口服头孢菌素相比,其抗菌活性与头孢妥仑、头孢泊肟相近,与头孢克肟相比各有优势。头孢卡品对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌具有很强的抗菌作用,特别对于流感嗜血杆菌,MIC值≤0.031mg/L,明显优于头孢妥仑、头孢泊肟和头孢克肟。对于甲氧西林耐药葡萄球菌、产ESBLs肠杆菌科细菌以及非发酵革兰阴性菌,头孢卡品抗菌活性较弱。MBC结果表明,头孢卡品为一杀菌药物。头孢卡品对所测4株细菌具有较好的杀菌作用,在1倍MIC药物浓度下,经24小时,可将其中3株细菌由起始1.1×10-1.2×10CEU/ml杀至300CFU/ml以下。对1株肺炎链球菌的杀菌作用略优于头孢泊肟和头孢克肟。随药物浓度由1MIC增高到16倍MIC,前8小时其杀菌强度增加不明显,8小时后高浓度药物略显优势。当药物浓度增高到32倍MIC时,杀菌曲线基本与16倍MIC浓度时一致,表现为时间依赖性杀菌特性。各影响因素测定结果表明,细菌接种量、培养基pH值及血清含量变化对头孢卡品的MIC值基本无影响,只个别菌种在pH较低时,MIC值有所降低。结论头孢卡品对我国近三年临床分离致病菌仍保持较好体外抗菌活性,其抗菌作用与国外文献报道基本一致。头孢卡品对细菌的MIC值不易受所测各因素影响,体外表现为时间依赖性杀菌药物,值得进一步研究。