高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切治疗体会
作者单位：金华市人民医院泌尿外科
会议名称：《2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会》
会议日期：2012年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的探讨高危非肌层浸润性膀胱癌行第二次经尿道电切术(repeat transurethral resection ReTUR)的必要性。方法回顾性分析我院2005年6月-2011年7月共37例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)明确为高危非肌层浸润性膀胱癌患者(pT1G3),男性29例,女性8例,年龄32-83岁,平均年龄54.5岁。4-6周后再次电切,术后常规丝裂霉素膀胱内灌注化疗。根据原发肿瘤病灶分为单发乳头状,多发乳头状,广基型3组。结果 15例(约40.5%)为单发乳头状肿瘤,17例(约46%)为多发乳头状肿瘤,5例(约13.5%)为广基型肿瘤。所有肿瘤切除标本均含有肌层组织。13例(约35.1%)发现有残余肿瘤,2例(约5.4%)发现肿瘤为T2期,更改治疗方案。单发乳头状肿瘤中1例(约6.7%),多发乳头状肿瘤中8例(约47%),广基型肿瘤中4例(约80%)发现癌细胞残留。结论不同的T1G3患者在二次电切中结果不尽相同。对多发乳头状和广基型的肿瘤应常规行二次电切,而对单发乳头状肿瘤可酌情考虑。