陈旧性眼眶骨折诊治15年临床回顾
作者单位：浙江温州医学院附属眼视光医院整形外科
会议名称：《2006年浙江省整形外科与医学美容学术会议》
会议日期：2006年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学]
摘 要：目的:对15年来眼眶骨折诊疗进行临床综合评估。方法:自1991～2006年我们共收治了晚期眶外伤135例,其中男96例,女39例,年龄16至61岁。根据受伤的部位及程度,将其分为五大类:眶爆破性骨折48例,眶底骨折伴颧骨骨折移位45例,眶上壁骨折伴额骨骨折10例,眶内侧壁骨折伴鼻筛区凹陷骨折18例,眶复杂性骨折14例。术前检查包括眼睑测量、视力、眼突度、复视、头颅平片、眶横断面冠状面CT扫描及术前照片。手术径路:冠状切口、下眼睑或下穹隆切口、冠状切口加下眼睑联合切口及内眦部切口。找到骨受伤区后,行骨折复位,小钛板螺丝钉固定, 然后用移植材料填充骨缺损区及球后充填,移植材料有自体肋骨、颅骨外板、MEDPOR种植体(产地美国)、羟基磷灰石骨板12个月。结果:随访96例,术后外形评估,根据极好、好、一般、差四个等级,96例中51例极好、34例好、7例一般、4例差;52例复视中32例6个月内完全消退、14 例改善、6例无效需进一步眼外肌手术;术后视力均无下降。经X头颅片及CT扫描发现,自体移植骨6个月后有部分吸收。术后共发生3例感染,需将移植物取出。结论:认为晚期外伤性眶骨折修复,进行恰当的分类及相应的治疗,疗效是令人鼓舞的,成功达89％,并发症低;自体肋骨、颅骨移植有一定的吸收,MEDPOR种植体及羟基磷灰石骨板是修复眼眶骨折的可靠材料。