枕大神经、颈丛皮质神经切断治疗带状疱疹后遗疼痛一例
作者单位：济南军区总医院神经外科
会议名称：《2011中华医学会神经外科学学术会议》
会议日期：2011年
学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学]
摘 要：1.病历资料患者男性,85岁,因左侧颈;枕部及耳前自发性疼痛1年入院。患者一年前左侧颈部;颞顶部以及枕部出现疱疹,且剧烈疼痛,诊断为带状疱疹,经正规治疗后,疱疹消退,但疼痛未减轻。入院前口服卡马西平;布洛芬;尼美舒利等止痛药物治疗,疼痛不能控制。疼痛难忍时肌注杜冷丁治疗。体检:左侧枕部;颈部可见不规则疤痕,左侧枕部压痛明显,左颈部不能碰触。诊断:带状疱疹后遗疼痛入院后行枕大神经射频热凝术,术后左枕部疼痛略缓解,效果欠理想。遂行左侧枕大神经;颈从皮支神经切断术。选择局部浸润麻醉,枕大神经切断以枕外隆突与左侧乳突尖连线中点为手术切口中点,垂直于该连线做一长3cm切口,逐层切开皮肤,到达软筋膜