肛周子宫内膜异位症误诊分析
作者单位：漳州市中医院
会议名称：《中华中医药学会肛肠分会换届会议暨2011年学术交流大会》
会议日期：2011年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学]
摘 要：病案:患者女,32岁,因肛缘左前侧生一肿块反复肿痛3年入院。既往体健,无结核病史,孕1产1,自然分娩。平素月经规律。3年前患者无明显诱因,开始出现肛缘左前侧(约2点处)生一肿块,轻触痛,为持续性胀痛,无发热,咳嗽、咳痰等症状,大小便正常。追问病史,患者诉肿痛每因月经期加重,月经净后肿痛逐渐减轻至消失,肿块变小、变软。入院检查:T36.7℃,WBC 5.7×109,N70%。肛门检查(截石位):肛旁1-2点距肛缘约2 cm处,皮下触及一类圆形硬结,直径约2 cm,边界不清,活动度差,局部皮温不高,无波动感,轻触痛,皮下未及条索状物伸向肛内,硬结上方边缘见一分娩侧切疤痕末端。入院诊断:肛周皮脂腺瘤。完善相关检查后,于局麻下行皮脂腺瘤切除手术。术中探针不能探及明显内口,但腔壁离直肠腔很薄,恐遗留肛瘘,遂行硬结剥除术+肛瘘切除术。术中见硬结无明显包膜,类圆形,质