全膝滑膜镜下切除的体会
作者单位：浙江中医药大学附属嘉兴市中医院骨伤科
会议名称：《2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会》
会议日期：2013年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
关 键 词：全膝关节滑膜增生 关节镜下切除 疗效及手术技巧体会
摘 要：目的探讨关节镜下全膝关节滑膜切除的临床疗效及手术技巧体会。方法 2007年2月—2012年2月,收治32例各类原因引起的全膝关节滑膜增生的患者。男21例,女11例;年龄28—76岁,平均为54岁。引起膝关节滑膜增生的原因:创伤性滑膜炎引起增生7例、骨性关节炎10例、色素沉着性绒毛结节样滑膜炎4例、化脓性关节炎5例、类风湿关节炎4例、痛风性关节炎2例。关节镜下行全膝关节增生的滑膜(包括膝关节前内、外侧室,后内、外侧室,髌上囊,内、外侧沟,前、后交叉韧带,半月板上下方)切除。结果术后切口均1期愈合,均无腘动静脉、胫神经、腓总神经损伤及下肢深静脉血栓形成、骨筋膜室综合症发生。2例术后24小时内出现下肢麻木,2天后麻木消失。随访12—36个月,平均20个月。患者膝关节于6周后均达120°,膝关节功能评价按Lysholm评分,优30例、良2例。31例无反复关节积液,膝关节无肿胀,浮髌试验阴性,无病变复发。结论关节镜下滑膜切除,创伤小,功能恢复快,术后病灶复发少,要真正做到增生滑膜全切,不能留有盲区是手术的关键。