症状性弓上动脉狭窄伴发颅内动脉瘤的血管内治疗
作者单位：卫生部北京医院神经外科
会议名称：《中华医学会神经外科学分会第九次学术会议》
会议日期：2010年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
关 键 词：弓上动脉狭窄 颅内动脉瘤 支架血管成形术 治疗性栓塞
摘 要：目的报告26例症状性弓上动脉狭窄伴发颅内动脉瘤的血管内治疗结果。材料和方法回顾分析26例症状性弓上动脉狭窄伴发颅内未破裂动脉瘤的临床、影像、血管内治疗和随访情况。结果 26例患者中,男性18例,女8例。年龄46-82岁,平均67.9岁。25例以脑缺血症状起病(其中1例既往有蛛网膜下腔出血),1例以蛛网膜下腔出血入院。共有45处弓上动脉狭窄,其中34处狭窄行支架血管成形术。26例患者共有33个动脉瘤,其中11例患者12个动脉瘤行血管内治疗,1例未成功。无血管内治疗并发症。全部病例得以临床或电话随访1-57个月,平均25个月,无脑卒中发生。有5例患者6处狭窄和6个动脉瘤于术后5-16月复查了血管造影:6处支架成形术有1处动脉再狭窄达50%;6个动脉瘤有1个100%栓塞的复查时如前,1个80%栓塞的和1个载瘤动脉内放置支架的复查均未再见动脉瘤显影,另1个载瘤动脉内放置支架的和2个未治疗的复查动脉瘤无变化。结论采用血管内治疗方法,同期治疗症状性弓上动脉狭窄及其伴发颅内动脉瘤,技术上可行,相对安全,初步结果有效。