吉安市Fidelis项目防治成效
作者单位:吉安市疾控中心结防所 吉安市疾控中心结防所
会议名称:《2007年中国防痨协会全国学术会议》
会议日期:2007年
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要:目的通过加强疾控与综合医院的联系,通过培训综合医院的结防医生,加强干预,进一步规范综合医院肺结核病人查痰、报告、转诊工作,在完成国家规划任务目标下,进一步提高病人发现率、转诊率和治愈率。方法按《中国结核病防治规划指南》、《项目工作手册》进行。结果 (1)综合医院转诊、报告查痰情况:2005年县级医院转诊率67.8%,转诊到位率60.8%,病人报告率89.1%,查痰率46.1%,查痰阳性率 10.8%,2006年县级医院转诊率达91.2%,转诊到位率88.2%,病人报告率91.9%,查痰率 93.8%,查痰阳性率38.8%,较2005年大大提高。(2)结防机构追踪到位情况:结防机构与乡、村级医生密切合作,使病人追踪率、追踪到位率不断提高,2005年追踪率92.7%,追踪到位率 92.0%,2006年分别达99.8%、94.2%。(3)初诊病人来源发生变化:初诊病人中转诊比例逐年提高,由36.1%提高至46.9%。集中推荐,日常推荐由1.2%提高至3.2%。体现了综合医院在病人发现转诊方面工作逐渐增强,也反映了乡、村级的工作逐渐加强。(4)新涂阳病人发现情况:至 2006年底,共发现新发涂阳肺结核病人2501例, 完成规划任务的137.8%,完成 fidelis 项目目标的 103.1%,较2005年增长106.1%。(5)病人治愈情况:新涂阳病人治愈率逐年提高。由2003年 81.4%提高至2006年的94.2%(至2006年11月) (6)政策支持通过每季度一次的督导显示,各级政府加大了对结核病控制工作的力度,配套资金由 2005年应到位的85.6%增加到2006年的 110.3%,转诊经费及督导费用及时下发,激发了综合医院转诊病人及乡村医生管理病人的积极性, 保证了项目工作的顺利完成。结论 (1)控制结核病,领导是关键,政府的承诺为落实各项技术政策起到了保证作用。项目的实施使结核病防治从单一的专业防治向政府承诺、财务、卫生、审计等多部门共同参与改变,初步形成了全社会共同关注的大好局面。(2)加强培训,加强与综合医疗机构的联系,严格技术操作,是实施项目工作的必要条件。(3)加强综合医院的痰检培训,提高查痰阳性率,充分发挥防痨网的作用,是提高病人发现,落实 DOTS 和提高治愈率的保证。(4)开展广泛深入的健康教育是做好结核病防治工作的重要手段。