连接素抗体与伴胸腺异常重症肌无力的关系
作者单位：温州医学院附属第一医院神经科
会议名称：《2006年浙江省神经病学学术年会》
会议日期：2006年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
摘 要：目的重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,其发病机制与突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)被乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)破坏有关。在MG中部分患者伴发胸腺瘤或胸腺增生,而且胸腺异常与MG患者的治疗和预后密切相关。这些胸腺异常患者除有AchR Ab增高外,尚有其他非AchRAb,如骨骼肌抗体、连接素抗体(Titin Ab),骨骼肌特异性激酶抗体等。本文检测了Titin抗体在MG中的变化情况,并与胸腺CT、胸腺病理进行比较,以探讨在MG伴胸腺异常患者中的意义。方法ELISA法测定AchRAb。以ELISA法测定Titin抗体。纵隔CT扫描分析胸腺增生、胸腺瘤。病理检查:确定胸腺增生和胸腺瘤的诊断,并对胸腺瘤进行分型。根据胸腺病理分成三组:MG伴胸腺瘤组、MG伴胸腺增生组、MG胸腺正常组。结果:*** 抗体与胸腺临床的关系:相关分析显示与Ossermann临床分型无明显相关性,而与血清AchRAb滴度明显相关。***抗体与胸腺CT阳性率比较发现:伴胸腺瘤的MG患者有其血清Titin抗体阳性率明显高于胸腺增生组和胸腺正常组(P0．05),而胸腺增生组则Titin抗体阳性率明显低于纵隔CT(P0．01)。***抗体与胸腺术后血清AChRAb增高的关系;对胸腺瘤患者进行半年以上的随访发现,病初Titin抗体升高者32例,术后半年AChRAb升高明显高于病初Titin 抗体无升高者(P0．01)。结论Titin抗体在MG伴胸腺瘤患者研究中显示了有意义的结果,为今后深入探讨奠定基础。