糖尿病兔心房电机械功能受损与心房颤动的关系
作者单位：天津医科大学第二医院心脏科
会议名称：《中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会》
会议日期：2012年
摘 要：目的应用组织多普勒超声心动图(DTE)评价四氧嘧啶诱导的糖尿病兔心房电机械功能,同时观察心房病理、电生理改变及心房颤动(房颤)易感性的变化。方法应用四氧嘧啶诱导成功糖尿病兔共8只,健康对照组8只,饲养8周,应用DTE测定心电图P波开始至心房各节段速度曲线上舒张晚期a’波开始的时间间期(Pastart)及心电图P波开始至DTE速度曲线上舒张晚期a’波峰值处的时间间期(Papeak);建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型,测量心房间传导时间、心房各点有效不应期(AERP)、AERP的离散度(AERPD)、应用Burst刺激观察房颤诱发情况,应用天狼猩红染色评价左心房纤维化情况。结果与对照组比较,糖尿病组兔左心房前后径明显增大[(6.8±0.6)mm vs.(8.3±0.6)mm,P0.01],室间隔增厚[(1.9±0.2)mm vs.(3.0±0.5)mm,P0.01];左心房侧壁latPAstart及右心房raPAstart延长[latPAstart(40.5±12.9)ms vs.(60.4±20.4)ms,P0.05;raPAstart(59.8±20.1)ms vs.(83.0±1 1.0)ms,P0.05];IACT延长[(37.6±8.9)ms vs(27.7±2.1)ms,P0.01],房颤诱发率升高(6/8 vs 1/8,P0.05);病理检查提示糖尿病组左心房心肌间质明显纤维化。两组房间隔处iasPAstart,左心房后壁Pastart及Papeak均与IACT显著相关。结论糖尿病兔心房电机械功能明显受损,与心房肌纤维化、心房间电传导延迟有关,可能是糖尿病发生房颤的重要机制之一。