感染活动期心内膜炎换瓣手术治疗经验报告
作者单位：解放军第458医院胸心外科
会议名称：《全国心脏瓣膜外科学术会议》
会议日期：2005年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的总结1997年3月至2004年3月,19例风湿性心脏病并发细菌性心内膜炎,在感染活动期接受换瓣手术治疗的经验体会。方法 19例中男性11例,女性8例,均在常规体外循环和中度低温下彻底切除感染组织和病变瓣膜,用抗生素溶液冲洗心腔并浸泡机械瓣和缝线,碘伏液涂抹心内膜及纵隔。10例病人行二尖瓣置换术,9例病人行二尖瓣、主动脉瓣联合置换术,合并三尖瓣关闭不全者行间断Devega成形术。结果无瓣周漏及再感染,血培养阴性,皆康复出院。结论感染性心内膜炎的治疗不应过分强调控制感染和心功能状态。需积极手术,切除感染组织,只用抗生素往往难以奏效。在感染活动期手术,组织充血、水肿,缝合要确切,止血要彻底,保护好胸骨,防止术后纵隔感染。