影响骨肉瘤新辅助化疗疗效的多因素分析
作者单位：济南军区总医院骨病科 济南军区总医院骨病科
会议名称：《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议》
会议日期：2006年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的:通过单因素分析和多因素分析的方法探讨相关因素在影响骨肉瘤化疗疗效中的意义。方法:统计并分析我院40例骨肉瘤患者的性别、年龄、部位、病程、肿瘤体积、AKP和LDH、化疗前骨肉瘤Pgp表达、化疗方案、化疗后白细胞和淋巴细胞最低值以及X线类型等因素的特点,及上述因素在化疗前后的变化对TCNR的影响,并行多因素Logistic回归分析。结果:40例患者中24例的TCNR90％（60％）;研究发现临床表现和X线表现的难以评价化疗疗效;在各分类变量中,性别、病变部位、X线类型、化疗前Pgp的表达与TCNR之间无相关性（分别P=0．069,0．660,0．533,0．151）;化疗方案（MMIA和 DIA）与TCNR存在显著相关性（P=0．037）。在数值型变量中,TCNR与肿瘤体积、化疗后AKP水平及白细胞最低值存在相关性（分别P=0．002,0．014,0．033）,化疗前LDH与TCNR的相关性在临界范围（P=0．054）,与其他因素无相关性。多因素非条件Logistic回归分析发现肿瘤的体积、化疗后AKP、白细胞最低值及化疗方案与TCNR有相关性（分别P=0．020,0．024, 0．034,0．034）,并得出了相关回归方程。结论:肿瘤体积、化疗后AKP、化疗后白细胞最低值和化疗方案是影响骨肉瘤化疗疗效的最主要因素。肿瘤体积大及化疗后AKP水平高是化疗疗效差的危险因素;化疗后白细胞下降的程度可以间接反映化疗疗效;DIA方案的疗效优于MMIA方案。