高龄胃癌患者在快速康复外科理念指导下行腹腔镜胃癌根治术的疗效分析
作者单位：浙江省中医院胃肠外科
会议名称：《2011年浙江省微创外科学术会议》
会议日期：2011年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的通过比较快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念结合腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对于高龄患者围手术期疗效的差异,探讨FTS理念结合腹腔镜技术在高龄胃癌患者治疗中的安全性及优越性。方法选取2009年5月至2011年3月高龄患者(年龄75岁)择期行胃癌根治手术60例并随机分成3组:常规开腹对照组(Ⅰ组,20例),应用传统围手术期处理行剖腹手术;快速康复开腹组(Ⅱ组,20例),应用FTS理念行剖腹手术;快速康复腔镜组(Ⅲ组,20例),应用FTS理念行腹腔镜手术。分析研究3组病人手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后肠道通气时间、术后住院天数和住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症。结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,病人术中出血量明显减少,切口长度明显减短.但手术时间延长,以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。结论在FTS理念指导下应用腹腔镜行胃癌根治术,可缩短住院时间,有加快肠功能的恢复,出血量少、切口小的优势,但手术时间延长、治疗费用增加,对于高龄胃癌患者,快速康复外科结合腹腔镜治疗方案是安全、有效的治疗方案。