抗核抗体与抗双链DNA及抗可提取性核抗原抗体谱结果的相互关系探讨
作者单位：四川大学华西医院实验医学科
会议名称：《中华医学会第七次全国检验医学学术会议》
会议日期：2008年
学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学]
关 键 词：抗体,抗核 抗可提取性核抗原 自身抗体 对比研究
摘 要：目的为探讨抗核抗体(ANA)与抗双链DNA(dsDNA)及抗可提取性核抗原(ENA)抗体结果之间的相互关系。方法ANA采用HEp-2细胞及猴肝为底物的间接免疫荧光法检测.抗dsDNA采用绿绳短膜虫为底物的间接免疫荧光法.抗ENA抗体采用酶免疫斑点法.回顾性分析ANA荧光模型与抗dsDNA和抗ENA抗体谱(包括抗RNP、Sm、SSa/Ro60、SSb、Scl-70、Jo-1和rib-P)之间的关系。结果12422例ANA检测结果为可疑及阳性的无重复病例,ANA为斑点型、均质型、胞浆型及复合型荧光模型时抗dsDNA抗体与抗ENA抗体谱均可出现阳性.荧光模型与抗dsDNA抗体与抗ENA抗体没有固定的对应关系;而核仁型、着丝点型、高尔基体型、核点型、周边型、肌动蛋白型、原肌球蛋白型、PCNA型、波形蛋白型荧光模型时抗dsDNA抗体与抗ENA抗体谱均较低甚至无法检出:当单纯抗dsDNA阳性时荧光模型为均质型或包含均质型复合荧光模型达77.91%.单纯抗RNP或SSa或Sm时为斑点型或包含斑点型的复合荧光模型分别占96.84%.52.01%和57.14%.单纯抗SCL-70阳性为均质型及/或斑点型及/或核仁型的复合荧光模型为主.其中均质型与核仁型两种复合荧光模型达30.53%;抗rib-P和Jo-1阳性为胞浆型或包含胞浆型的复合荧光模型分别为50.00%和61.54%.但单纯抗SSb抗体荧光模型ANA可疑达46.15%。结论ANA阳性标本应依据其荧光模型决定是否有必要进行抗dsDNA及ENA抗体谱的检测.而不能简单的依据荧光模型来推断抗dsDNA或抗ENA抗体谱的具体类型;而抗dsDNA及抗ENA抗体不同类型虽与ANA荧光模型具有一定的规律可言.但由于自身免疫性疾病特别是SLE患者体内自身抗体种类复杂.ANA荧光模型有很大差别.结果核对分析时应综合考虑仔细分析。