实时三维超声左室心肌成像对肥厚型心肌病的评价
作者单位：苏州大学附属第一医院心超室
会议名称：《第十届全国超声心动图学术会议》
会议日期：2010年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的探讨实时三维超声左室心肌成像对诊断肥厚型心肌病的临床价值。方法选取正常志愿者20例,高血压病患者30例,肥厚型心肌病患者60例。所有研究对象经由同一医师进行检查,仪器采用GE Vivid 7 Dimension彩色多普勒超声成像仪,首先进行常规M型、二维及多普勒经胸超声心动图检查,待取得清晰心尖四腔切面后,启动full-volume采图键,获得三维图像后,脱机TomTec软件分析,建立十二节段模型:以舒张末期心尖左室长轴为基准,平均分成三等分:心尖段(Apical)、中间段(Middle)、基底段(Basal)。在其基础上,每一节段的在短轴切面上,按其解剖结果分为4部分:室间隔、前侧壁、后侧壁、下壁。以5 mm扫描宽度,磁盘叠加的方法计算所选择区域的重量(乳头肌重量剔除)。求得心尖部、中间部、基底部心肌重量的标准差为SD。在此基础上算出标准差的均值,即心肌重量离散指数MDI,探讨其在心肌肥厚性心脏病中鉴别诊断的价值,以及其在肥厚型心肌病中的诊断优势。结果①肥厚型心肌病患者,左室重量(245.08±80.53)g明显高于正常对照组(P1.3诊断肥厚型心肌病的敏感性(66.7%)。结论实时三维超声心动图能够实时、立体地显示心脏的立体形态,为临床工作提供了丰富、有用的信息。应用实时三维超声可以更加精确评定患者心肌重量离散指数,鉴别心肌肥厚的类型,提高临床诊断肥厚型心肌病的准确性。