重度有机磷中毒救治的新思维
作者单位：朝阳市中心医院重症医学科
会议名称：《第八届全国中西医结合灾害急救危重病医学学术会议暨创伤脓毒症、中毒救治新进展推广学习班、灾害医学研究进展高级研讨班》
会议日期：2012年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：重度有机磷中毒是临床常见的急症。已经消化道中毒为多见,皮肤次之,呼吸道和其他途径少见,重度有机磷中毒被定义为:M样N样症状进一步加重,中枢症状更突出。出现神志不清或昏迷,有的可抽搐、大汗淋漓、瞳孔极度缩小、全身肌颤、两肺啰音、呼吸困难、心跳缓慢、心律不齐、血压下降等。全血ChE活性在30%以下。如不及时救治,死亡率较高。其救治应注意以下几点:洗胃、呼吸支持、血液净化技术、其他辅助治疗:应尽早肠内营养,以保护肠道功能,增强体质,防止肠道菌群移位。还可以输入新鲜血浆和红细胞,减少体内乙酰胆碱的积聚。总之,重度有机磷中毒是临床常见急重症,基层医院尤其常见。我们经过几年实践,上述综合治疗效果较好。