表现为肾病综合征的过敏性紫癜性肾炎14例疗效分析
作者单位：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心
会议名称：《“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”》
会议日期：2004年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的探讨表现为肾病综合症的过敏性紫癜性肾炎的合理的免疫抑制治疗方案。方法选择表现为肾病综合征的过敏性紫癜性肾炎患者14例,并均经肾活检明确病理诊断,所有病例临床均表现为典型的皮肤过敏性紫癜,3例合并腹痛,2例曾出现不全肠梗阻。肾脏病理光镜表现:局灶系膜增生1例,轻度弥漫系膜增生5例,中度弥漫系膜增生4例,重度弥漫系膜增生1例,毛细血管内增生2例,其中伴细胞性新月体5例,伴毛细血管襻节段坏死1例。入选病例分成环磷酰胺(CTX)组9例和吗替麦考酚酯(MMF)组5例,治疗方法:均予足量糖皮质激素(其中2例先采用甲基强的松龙冲击),CTX组加用环磷酰胺静脉使用,0.2隔日一次,或0.5连续2天,每2周重复一次,总量均为150mg/kg/d,MMF组加用吗替麦考酚酯1.5—2.0g/d,分早晚2次空腹口服,观察3个月,无效停药。其中5例在上述治疗