内生肌酐清除率与心房颤动导管消融术后有效华法林用量的关系
作者单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
会议名称：《中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会》
会议日期：2012年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的探讨内生肌酐清除率与心房颤动(房颤)导管消融术后抗凝治疗过程中有效华法林维持剂量之间的关系。方法 141例患者,男84例;平均年龄(62.16±10.93)岁,接受导管消融治疗的房颤患者,所有患者的血浆肌酐均在参考值范围内(男性115μmmo/L,女性106μmmo/L),计算内生肌酐清除率(Ccr),依据Ccr值将患者分为3组:70ml/min组(37例),70～100m1/min组(72例)和≥100ml/min组(32例)。所有患者术后均口服华法林抗凝,并根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,目标INR范围为1.8～3.0,比较三组间的有效华法林剂量。结果 Ccr≥100ml/min组患者术后的有效华法林用量(3.41±1.26)mg显著多于Ccr70ml/min组患者(2.43±0.77)mg和Ccr 70～100ml/min组的患者(2.69±0.70)mg(P0.01),而Ccr70ml/min组患者和Ccr 70～100ml/min组的患者之间有效华法林用量无显著差异(P=NS)。结论对于血浆肌酐在参考值范围内的房颤消融患者,其术后抗凝治疗过程中所需有效华法林用量与Ccr相关,Ccr≥100ml/min时华法林用量明显增加。