血液灌流联合血液透析在多学科应用体会
作者单位：内蒙古乌海市人民医院肾内科
会议名称：《第6届全国疑难及重症肝病大会》
会议日期：2011年
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学]
摘 要：目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗2008年7月011年3月我院23例急性药物中毒、10例重症肝炎、10例尿毒症顽固性高血压患者的疗效。方法:收集我院43例药物中毒、重症肝炎和尿毒症性顽固性高血压患者,应用血液灌流联合血透治疗,HD采用费森尤斯40088血液透析机在常规HD透析机中串联一树脂血液灌流器(为珠海健帆HA230、HA330-Ⅱ、HA130)。观察病情变化情况,评价灌流技术的安全性。结果:23例急性药物中毒后给予洗胃及2次血液灌流联合血液透析治疗,对症支持治疗治疗后患者无抽搐、烦燥,意识清醒,均治愈;10例重症肝炎患者黄疸明显减轻,肝功能40U/L,精神好转神志清楚,消化道症状消失,腹水好转;肝性脑病神志清楚。10例尿毒症顽固性高血压患者血液灌流联合血液透析治疗3个月后血压均控制正常范围;3例因合并肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭抢救无效死亡。结论:血液灌流联合血液透析不仅能清除中小分子物质,还能清除RA、AT-Ⅱ物质,使我们在有效的控制尿毒症患者并发顽固性高血压方面取得了显著效果。HD+HP治疗使各种急性药物中毒死亡率明显降低,重型肝炎患者能及时排出毒素,维持机体内稳态,遏制肝细胞进一步破坏,阻断恶性循环,防治多功能衰竭,另外还可以明显吸附氨及芳香氨基酸,纠正肝性脑病,对重症肝炎抢救成功率达到95%,3例重症肝炎合并多脏器衰竭经抢救无效死亡,10例尿毒症顽固性高血压患者血压恢复正常。该方法使血液净化进一步拓展,我们在人工肝治疗领域得到了初步的探索。