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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的早期显微手术治疗

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的早期显微手术治疗

作     者:谭海斌 黄光富 李志立 冯海龙 王振宇 唐健 刘进平 赵冬冬 

作者单位:四川省人民医院神经外科 

会议名称:《2011中华医学会神经外科学学术会议》

会议日期:2011年

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

关 键 词:蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑积水 显微手术 

摘      要:目的探讨颅内动脉瘤破裂合并急性脑积水早期显微手术的可能性和治疗效果。方法回顾性分析2009-2010年本院收治316例动脉瘤性蛛网膜下腔出血中并发急性脑积水的70例病人。按入院时Hunt-Hess分级分为A组(Ⅰ-Ⅲ)40例,B组(Ⅳ-Ⅴ)30例;根据动脉瘤手术时间分为早期组(SAH 3d内)39例:急诊早期开颅手术夹闭动脉瘤,术中行侧脑室术穿刺和三脑室底造瘘;晚期组28例:先做脑积水侧脑室穿刺引流,后期(SAH 10d后)再行动脉瘤夹闭术。比较不同手术期别术后1个月GOS评分。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者术前Hunt-Hess 分级Ⅱ-Ⅴ级,早期组术后恢复良好28

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