浙江省人民医院皮肤科病例
作者单位：浙江省人民医院皮肤科
会议名称：《2012全国中西医结合皮肤性病学术会议》
会议日期：2012年
学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学]
摘 要：病例1患者,女性,40岁。因臀部丘疹、丘疱疹、脓疱1月就诊。专科检查:臀部、双下肢部较多丘疹、丘疱疹、脓疱,无水疱和坏死性皮损。门诊拟丘疹性荨麻疹肌注得保松1ml,皮疹消退3天后复发并增多。诊断:毛囊炎?美满霉素50mgBID治疗,皮疹仍有反复。常规检查:血常规:无特殊表现。尿常规:无特殊表现。生化:胆红素、血脂略高。C-反应蛋白:正常范围。免疫球蛋白+补体:正常范围。爱滋病抗体(-)。梅毒血清学(-)。血IgE:正常范围。血沉略增高。病理:真皮浅层大量中性粒细胞浸润。脓疱培养:铜绿假单胞菌++。追问病史,有洗盆浴习惯。最后诊断:Hot-tub毛囊炎(铜绿假单胞菌毛囊炎)治疗:口服美满霉素胶囊(辉瑞),100mg,bid;外用过氧化苯甲酰凝胶(班赛);肌注卡介菌多糖核酸针剂(万马),0.7mg,qod。用药3～4后,皮疹后基本消退,但留下红斑等痕迹。目前,有时有新发脓疱疹,1～2天就可消退。病例2患儿,2月。出生后至今眉毛、头发生长不良,牙龈萎缩,少汗甚至无汗,不能耐热。全身皮肤薄软、干燥、轻度脱屑。家族中一表兄有类似病史。病理检查:表皮萎缩明显,小汗腺明显减少。顶泌汗腺、毛囊和皮脂腺也稀少。真皮结缔组织大体正常。诊断:无汗性外胚叶发育不良。治疗:嘱避免高温环境,对症治疗。