霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童频复发、激素依赖肾病综合征疗效观察与比较
作者单位：首都儿科研究所附属儿童医院
会议名称：《中华医学会第十七次全国儿科学术大会》
会议日期：2012年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
摘 要：目的观察比较霉酚酸酯(MMF)、环磷酰胺(CTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)频复发(FR)、激素依赖(SDNS)患者的疗效。方法回顾性调查研究1986年1月-2011年10月于首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为PNS的住院患儿中FR、SDNS患者34例,其中13例进行肾活检,包括FSGS7例、MsPGN5例、MCNS1例。观察比较FR、SDNS患儿经MMF、CTX治疗后的维持缓解时间及复发频率。结果 1、MMF组疗效:本组22例患儿包括男14例、女8例:起病年龄1.2岁至15.5岁不等,平均6.1±3.8岁;均为单纯型;7例SDNS;用药时病程2个月至72个月不等;用药疗程3个月至20个月,平均10.2±6.2月;用药后维持缓解1个月至20个月,中位数5.5个月,年复发率由用药前的5.1±3.7次/年降至1.9±1.9次/年(t=3.738,P=0.003),激素用量由用药前的36.9±14.4mg/d减至用药后的17.2±16.7mg/d(t=6.126,P0.05)。用药后虽然两组激素用量及维持缓解时间比较差异无显著性(P0.05),但CTX组年复发率低于MMF组(P=0.022)。结论本项回顾性研究显示MMF与CTX治疗FR、SDNS均有肯定疗效,而CTX可能优于MMF。