药物流产急腹痛3例报告
作者单位：福建省计划生育科学技术研究所
会议名称：《中华医学会第五届全国计划生育学术会议》
会议日期：2004年
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学]
摘 要：药物流产在临床已开展十多年,取得了较为满意的效果。我所门诊部已开展药物流产近万例,现将在药流过程中出现急性下腹剧痛3例报告如下:3例均为后倾后屈位子宫,均发生在服米索至胎囊排出后0.5小时左右且仰卧位休息时,其中2例经解痉、镇痛等常规处理,症状未见改善,后经妇检发现宫体大小均明显超过药流前相应孕周且有压痛,经清宫证实为宫腔积血和妊娠物残留,另1例经B超提示为宫腔积血,3例清宫术后症状均立即缓解。故笔者认为,药流术前应行细致的妇科检查和B超检查,以查清宫体的大小、方向、尤其要注意后倾屈度,若为后倾位,服米索后应尽量避免仰卧体位,并加强服米索后的监护,一旦发生不明原因的下腹剧痛不宜盲目使用解痉、抑制宫缩及其他镇痛药物,以免进一步影响宫缩、加重出血,应该再次妇检和B超检查,一旦确诊为宫腔内容物残留,应及时行清宫术。鉴此认为,B超应作为药流术前诊断、术中监测、术后跟踪随访常规的检查手段。