应用同种螺钉行微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效比较
作者单位：浙江省人民医院骨科
会议名称：《2015年浙江省骨科学学术年会》
会议日期：2015年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
关 键 词：经椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎 退变性疾病 内固定器
摘 要：目的对比研究分析应用同种螺钉行微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将29例腰椎退行性疾病患者随机分为两组:微创组为通道下行微创TLIF组,14例;开放组为后路常规TLIF组,15例。统计手术时间、术中出血量、术后引流量及切口大小。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3天、6个月疼痛情况,采用JOA(29分法)功能评分对术前、术后6个月的腰椎功能进行评估。结果随访时间6-13个月,平均8.3个月。术中出血量、术后引流量及手术切口大小微创组均优于开放组,具有统计学意义(P0.05);术后6个月VAS、JOA评分两组差异无统计学意义统计学意义(P0.05)。术中及术后未发现神经损伤及切口感染等并发症,术后3-6个月复查影像学显示椎间植骨融合。结论在应用同种螺钉时,与常规开放手术相比,经通道微创TLIF螺钉安装较困难,手术时间相对较长,但手术中出血少、软组织损伤轻,术后恢复快,长期疗效与开放手术相当,而且节省了经皮椎弓根螺钉的费用。