四肢大面积软组织撕脱伤的急症与亚急症治疗
会议名称:《中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典》
会议日期:2013年
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要:目的探讨四肢大面积软组织撕脱伤的急症与亚急症治疗的方法及临床效果。方法对四肢大于10%面积的软组织撕脱急症应用彻底清创,重要血管重建、恢复肢体远端血液循环,知名神经修复,肌腱修复或转位,VSD材料覆盖创面;亚急症采用植皮或皮瓣修复进行创面覆盖。结果 21例大面积肢体撕脱毁损伤患者,14例女性,7例男性,年龄19-46岁。19例患者创面在1月内通过分期手术植皮修复,2例创面经过分期治疗减小创面80%后通过皮瓣转移覆盖创面。18例获得随访,时间6月至两年,肢体功能及外形恢复较满意,创面未出现反复破溃,达到承重及耐磨性要求。结论肢体撕脱伤根据创伤情况通过急症和亚急症分期治疗,逐步覆盖创面的手术方法可以达到较好的修复效果,减少供区损伤,是一种有效的治疗方法。