学习《病历书写基本规范》的体会
作者单位：江西省肿瘤医院
会议名称：《中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议》
会议日期：2010年
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
摘 要：对照修改前后《病历书写基本规范》认真学习。我们有以下几点体会:(1)所修改的《病历书写基本规范》重点是提高病历内涵质量。(2)重视了患者的知情同意书的签署内容书写范围。(3)修改的目的是提高医疗质量和医疗安全意识,防患医疗事故。(4)增加了麻醉医师书写病历的新内容和责任性。(5)规范了打印病历的书写要求。这些内容的增加和修订,即体现了以病人为中心的服务理念。也保证了医疗质量和医疗安全等核心制度的实施执行。