内分泌治疗联合125I粒子植入与单纯125I粒子植入治疗晚期前列腺癌疗效比较
作者单位：浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
会议名称：《第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会》
会议日期：2009年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的:评价内分泌治疗联合I粒子植入治疗局限性晚期前列腺癌疗效、副反应。方法:晚期前列腺癌患者57例,均经前列腺穿刺活检证实。随机分为2组。A组29例患者为药物去势联合抗雄激素治疗的全雄性激素阻断治疗,治疗时限为I粒子植入前3个月及内照射后6个月,结合每月血PSA的检测结果决定是否进行内分泌治疗。B组28例单纯I粒子植入内照射治疗。两组内照射治疗均为通过计算机三维治疗计划系统,经直肠超声引导将I粒子均匀植入前列腺内。随访观察两组患者的疾病进展时间及治疗期间副反应的发生率,比较两种方法的治疗效果。结果:两组57例手术均顺利完成,未发生出血,感染等并发症。术后随访26-64个月,平均37个月。A组年龄62～84岁,平均71.3岁。治疗前平均血清PSA27.3ng/ml;平均活检Gleason评分6.3;B组平均年龄70.9岁,范围59～81岁,治疗前平均血清PSA30.5ng/ml,平均活检G1eason评分6.4。A、B两组,PSA无进展生存率分别为96.6%和85.7%,两组PSA无进展生存率差异有统计学意义(P0.05);直肠刺激征A组21.8%, B组24.5%(P0.05);均无严重性出血性肠炎及尿道直肠瘘。结论:内分泌治疗联合I粒子植入联合应用是晚期前列腺癌综合治疗的有效手段,并且疗效肯定,无严重并发症。